血糖值在什么范围需要处理?

  

(特约作者:天津医科大学感染病研究所贾医生)

众所周知当今糖尿病威胁着全人类的健康,血糖值长期居高不下、控制不稳定是诱发感染、心脑血管损害等一系列疾病的重要因素,严重者可导致残疾或死亡。那我们应该如何尽早进行血糖管理,血糖值在什么范围时需要进行处理呢?

首先我们对于“处理”的认识,可分为就医确诊、调整饮食生活方式与药物治疗几大类。通常糖尿病高危人群(如:年龄在40岁以上、肥胖、长期缺乏运动、有糖尿病家族史、妇女在怀孕期间被诊断过妊娠期糖尿病、糖调节受损以及患有高血压、高血脂症、冠心病等疾病的患者等)要养成定期体检、注意观测血糖的习惯。一旦发现空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L,则建议处理方式为:到正规医院就医,进行规范的糖尿病诊断实验(进行糖耐量实验、糖化血红蛋白检测等),尽早排除漏诊误诊可能,确诊是否真的患有糖尿病。

一旦确诊糖尿病,目前的诊断标准为:典型的糖尿病症状(三多一少)+随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7mmol/L、OGTT即糖耐量实验两小时的血糖≥11.1mmol/L。经另一天复检后,结果仍在以上范围内,则可确诊糖尿病。确诊后建议处理方式为:调整生活习惯+药物治疗。控制饮食中碳水化合物、脂肪的摄入量配合适量运动,同时戒烟戒酒、预防其他促进心脑血管发病的危险因素(如减肥、控制血压血脂等)。在用降糖药或胰岛素治疗方面,则建议到正规医院内分泌科,根据不同患者的自身情况设定科学个性化的治疗方案。通过调整饮食、运动等生活方式,配合科学的用药治疗方案,可以显著降低糖尿病导致血管病变及其他相关并发症的发生。

除了高血糖,血糖值偏低同样要引起我们的重视。严重低血糖同样可以诱发心脑血管问题,严重者还会危及生命。因此出现低血糖时更要及时进行处理。通常正常人的随机血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者的随机血糖<3.9mmol/L即可诊断为低血糖。除了数字达到界限,患者一旦发现低血糖症状,如:心慌、出汗、手抖、头晕恶心、明显饥饿感,要立刻进行干预。轻微低血糖症状者,首选喝糖水或含糖饮料,有条件者可进食糖果巧克力、面包馒头等碳水化合物,同时避免运动,通常可以较快缓解症状。若出现严重的低血糖症状,则应该即刻送往医院抢救,进行升糖处理,在出现脑损伤之前,及时对病人实施救治与监护。

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